Envenenamiento

Sintomatología

Una sustancia venenosa por vía oral produce náuseas, vómitos y calambres abdominales.

Los venenos ingeridos por accidente o con fines suicidas incluyen: medicaciones a dosis tóxicas, insecticidas, matarratas y productos químicos o productos de limpieza.

¿Cómo actuar?

Para atender a una persona envenenada es primordial la identificación del tóxico preguntando a la víctima o buscando indicios como, por ejemplo, envases vacíos, que suelen mencionar la lista de antídotos en su etiqueta.

Las quemaduras, las manchas o un olor característico también pueden servir para identificar el veneno.

La primera medida es diluir la sustancia tóxica haciendo beber a la víctima una gran cantidad de leche, agua o ambas.

La dilución retrasa la absorción y la difusión del veneno a los órganos vitales.

Excepto en los casos de ácidos o bases fuertes, estricnina o queroseno, la medida siguiente es inducir el vómito para eliminar la mayor cantidad posible de tóxico antes de que se absorba.

Se puede inducir haciendo beber a la víctima una mezcla de medio vaso de agua y varias cucharadas de bicarbonato de sodio o de magnesia, o introduciendo los dedos o una cuchara hasta estimular el velo del paladar y conseguir el vómito o la emesis.

Se debe repetir este procedimiento hasta vaciar el estómago. Después conviene administrar un laxante suave.

El veneno se debe contrarrestar con un antídoto.

Algunos de ellos aíslan la sustancia tóxicade las mucosas sensibles; otros reaccionan químicamente con el veneno y lo transforman; otros estimulan al organismo a contrarrestar la acción del tóxico.

Si el antídoto específico no está disponible se utiliza uno universal que contrarresta la mayoría de los venenos.

Un antídoto universal sencillo se puede obtener mezclando una parte de té fuerte, una parte de magnesia y dos partes de polvillo de pan quemado.

Este antídoto también está disponible en los comercios.

Cuando el veneno es un ácido corrosivo (clorhídrico, nítrico, sulfúrico), una base fuerte (sosa cáustica) o amoníaco, no se debe estimular el vómito, pues se dañarían más aún los tejidos de la boca, la faringe y el esófago.

Para intoxicaciones por ácidos se puede utilizar como antídoto una base débil, como la magnesia o el bicarbonato de sodio.

Para intoxicaciones por bases son útiles los ácidos débiles, como el limón o el vinagre diluido.

Tras su ingestión debe administrarse aceite de oliva o clara de huevo.

En intoxicaciones por estricnina o queroseno se debe ingerir abundante agua o leche y después aceite de oliva o clara de huevo, sin provocar el vómito.

Quemaduras

¿Cuándo se producen las quemaduras?

Se producen por exposición al fuego, a metales calientes, a radiación, a sustancias químicas cáusticas, a la electricidad o, en general, a cualquier fuente de calor (por ejemplo el Sol).

Clasificación de las quemaduras

Las quemaduras se clasifican según la profundidad del tejido dañado y según la extensión del área afectada.

Una quemadura de primer grado, que sólo afecta a la capa superficial de la piel, se caracteriza por el enrojecimiento.

Una quemadura de segundo grado presenta formación de flictenas (ampollas), y una de tercer grado afecta al tejido subcutáneo, músculo y hueso produciendo una necrosis.

La gravedad de una quemadura también depende de su extensión.

Ésta se mide en porcentajes de la superficie corporal.

Las quemaduras graves producen shock y gran pérdida de líquidos.

Un paciente con quemaduras de tercer grado que ocupen más del 10% de la superficie corporal debe ser hospitalizado lo antes posible.

¿Cómo actuar?

La finalidad de los primeros auxilios en los quemados es prevenir el shock, la contaminación de las zonas lesionadas y el dolor.

La aplicación de bolsas de hielo o la inmersión en agua helada disminuye el dolor. Después se ha de cubrir la zona con un apósito grueso que evite la contaminación.

No se deben utilizar curas húmedas, pomadas o ungüentos, y hay que acudir al especialista médico inmediatamente.

Las quemaduras del Sol pueden ser de primer o de segundo grado.

Sus casos leves se pueden tratar con una crema fría o un aceite vegetal. Los casos graves conviene que sean atendidos por un especialista.

Las quemaduras químicas deben ser lavadas inmediata y profusamente para diluir al máximo la sustancia corrosiva.

Las lesiones dérmicas de las quemaduras eléctricas se tratan como las de exposición al fuego y, además, deben ser controladas en un centro hospitalario para valorar posibles lesiones cardiacas o nerviosas.

Esguinces y fracturas

Fractura abierta

Fractura cerrada

Esguinces

En el esguince el traumatismo es absorbido por una articulación, distendiéndose o rompiéndose las fibras de un ligamento o la cápsula articular. Como un movimiento muy leve produce dolor intenso, no se debe manipular la extremidad afectada ni intentar “enderezarla” ni corregir la deformidad. Esto, además, puede aumentar la lesión de partes blandas, producida por los extremos óseos fracturados al moverse; este fenómeno c

obra especial importancia en el caso de los vasos y los nervios. La incorrecta manipulación de un miembro fracturado puede hacer que los picos y biseles de la fractura desgarren arterias, venas o nervios. Sólo se debe inmovilizar el miembro en la posición en que se encuentra, p

referiblemente con férulas. Éstas se pueden improvisar con tablas o cartón y afianzarlas al miembro con tiras de tela.

Inmovilización de pierna

Si la cabeza o el tronco de la víctima se encuentran do

blados o torsionados en posición antinatural se debe sospechar inmediatamente de una fractura o luxación de la columna vertebral.

De ningún modo se debe intentar corregir la deformidad o mover el tronco.

Otros síntomas de lesión vertebral son el dolor agudo en la espalda o el cuello y la parálisis en las extremidades inferiores.

Todo accidentado sospechoso de presentar una lesión vertebral debe ser manejado en estricta inmovilidad, transportado “en tabla”, preferiblemente por varios socorristas, y mejor aún sobre una superficie dura y plana (una puerta, por ejemplo).

Inmovilización de antebrazo

Inmovilización de brazo

Técnica de traslado y movilización de un accidentado

Hemorragia

La hemorragia “en surtidor”, “a chorro” o “a golpes” es signo inequívoco de hemorragia grave.

La simple presencia de sangre sobre una superficie corporal grande no es signo de hemorragia. Puede haber salido sangre de múltiples heridas pequeñas, o puede haberse extendido.

La cantidad de sangre que se pierde por una herida depende del tamaño y clase de los vasos lesionados. La lesión de una arteria produce sangre roja brillante que fluye a borbotones, mientras que la lesión de una vena produce un flujo continuo de sangre roja oscura.

Si se rompe una arteria principal, el paciente puede morir desangrado en un minuto.

Las lesiones de arterias de calibre medio y las lesiones venosas son menos críticas, pero si no se tratan también pueden ser fatales. Una complicación grave de la hemorragia es el shock hipovolémico, que debe ser prevenido y tratado lo antes posible.

¿Cómo actuar?

El procedimiento a utilizar para detener del tamaño de la herida y de la disponibilidad de material sanitario.

El mejor método es la aplicación de presión calibre medio.

Lo ideal es utilizar compresas quirúrgicas estériles, o en su defecto ropas limpias, sobre la herida y aplicar encima un vendaje compresivo. Cuando este apósito se empapa de sangre no debe ser retirado: se aplican sobre él más compresas y más vendaje compresivo.

Si el sangrado de una extremidad es muy abundante se puede aplicar presión sobre el tronco arterial principal para comprimirlo sobre el hueso y detener la hemorragia.

La arteria braquial que irriga la extremidad superior, debe ser comprimida en una zona intermedia entre el codo y la axila en la cara medial (interna) del brazo.

La arteria femoral que irriga la extremidad inferior, puede ser comprimida en el centro del pliegue inguinal, donde la arteria cruza sobre el hueso pélvico.

Reanimación cardio pulmonar

Se sitúa a la víctima sobre una superficie firme y se confirma la permeabilidad de las vías respiratorias.
El reanimador sitúa sus manos sobre el esternón del paciente; éste se deprime 5 cm, por lo que se comprime el corazón y se fuerza a la sangre a salir por las arterias.

Cuando se afloja la presión, el corazón se expande y vuelve a llenarse de sangre procedente de las venas.

El masaje se aplica en forma de compresiones cortas y rítmicas de un segundo de duración. Se aplica una respiración boca-boca cada cinco golpes cardiacos.
Para esta operación son ideales dos reanimadores.

Si sólo hay uno se aplican dos respiraciones boca a boca cada 15 compresiones cardiacas.

El procedimiento debe aplicarse, aunque no haya signos de vida, hasta conseguir ayuda médica.

Asfixia

Se han diseñado muchas formas de respiración artificial. La más práctica para la reanimación de urgencia es el procedimiento boca a boca: el reanimador sopla aire a presión en la boca de la víctima para llenarle los pulmones. Antes de ello, debe retirarse cualquier cuerpo extraño que obstruya las vías respiratorias.

La cabeza de la víctima debe ser inclinada hacia atrás para evitar que la caída de la lengua obstruya la laringe; una mano mientras con la otra se empuja hacia atrás la frente.

El reanimador obtura los orificios nasales pinzándolos con los dedos, inspira profundamente, aplica su boca a la de la víctima, y sopla con fuerza hasta ver llenarse el tórax; después retira su boca y proceso debe repetirse 12 veces por minuto en un adulto y 20 veces por minuto en un niño.

Si las vías respiratorias no están despejadas, debe comprobarse la posición de la cabeza de la víctima. Si todavía no se consigue permeabilidad se rota el cuerpo hacia la posición de decúbito lateral y se golpea entre los omóplatos para desatascar los bronquios. Después se vuelve a la respiración bioca-boca Si todavía no se consigue, se realiza la maniobra de Heimlich.

Ésta es una técnica que se ha desarrollado en los últimos años para tratar a los médico estadounidense Henry Jay Heimlich, se llama maniobra de Heimlich o “abrazo de oso”, y consiste en la aplicación súbita de una presión sobre el abdomen de la víctima.

El aumento de presión abdominal comprime el diafragma, éste a los pulmones, que expulsan aire a alta velocidad y presión, despejando las vías respiratorias. La maniobra se realiza situándose tras el paciente, rodeando su cintura con los brazos y entrelazando las manos, situando éstas entre el ombligo y la caja torácica, y presionando fuerte y de forma brusca hacia atrás y hacia arriba.

Si la víctima está en posición horizontal, se presiona sobre el abdomen con la mano.

Debe evitarse presionar sobre las costillas, pues se pueden romper, sobre todo en niños y ancianos.

Una vez iniciada, la respiracion artificial no debe suspenderse hasta que el enfermo empiece a respirar por sí solo o un médico diagnostique la muerte del paciente.

Cuando el paciente empieza a respirar espontáneamente no debe ser desatendido: puede detenerse de nuevo la respiración de forma súbita o presentarse irregularidades respiratorias.

En casos de ahogamiento siempre hay que intentar la respiración artificial, incluso aunque el paciente haya presentado signos de muerte durante varios minutos.

Se han descrito varios casos de pacientes sumergidos durante más de media hora, cianóticos y sin posibilidades de reanimación, que respondieron a los primeros intentos del socorrista.

Respiración

Es el acto por el cual un organismo cambia de gases en su medio.
Son los pulmones quienes quienes cumplen ´´este trabajo de intercambio de gases.
La actividad o el ejercicio pueden aumentar el número de respiraciones.
El descanso puede disminuir el número de respiraciones.
La fiebre aumenta el pulso y la respiración.

La respiración puede ser:
Con espasmo muscular
Con ruido
Con movimiento en un solo lado del pecho o de los dos lados.
Con movimiento del abdomen y no del pecho.


Factores que alteran la respiración:
La ansiedad
El dolor
El miedo
Enfermedades


El número normal de respiraciones por minuto depende del sexo y la edad:

R.N a 1 año: 25-36
2-12 años: 20-26
13-15 años: 16-20
mujeres: 10-20 hombres:10-18

Presión arterial

Es la presión que hace la sangre sobre la pared de las arterias.
La presión mínima o diastólica es la presión que soportan las arterias cuando el corazón está relajado (80-90 mmHg).
La presión másxima o sistólica, es la presión que soporta la arteria cuando el corazón está en contracción y expulsa la sangre al organismo (120mm Hg).

CONTROLES VITALES

En nuestro organismo existen funciones cuya ausencia nos provoca muerte o daño severo.
Órganos como el cerebro, corazón y pulmones cumplen funciones sin las cuales no viviríamos.

Los controles vitales son aquellos que informan de la calidad de vida de un sujeto y sus funciones vitales, y son:

Temperatura: es el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por el cuerpo al utilizar los alimentos, al efectuar ejercicios, cuando hay poca ventilación,etc. Asó miso pierde calor através de la piel por evaporación, por sudir, por la respiración, y por la saliva.Nuestro cerebro es quien regula la temperatura.

La temperatura puede ser tomada: en la boca, la axila, el recto,el oìdo, la vagina y el pliegue inguinal utulizando el termómetro.

Para tomar la temperatura se debe agitar el termómetro hasta que la barra de mercurio esté por debajo de los 35 grados centígrados.

La temperatura bucal deberá tomarse con el termómetro de bulbo alargado bajo la lengua durante 3-5 minutos.
La temperatura axilar deberá ser tomado sosteniendo el termómetro largo con el brazo durante 5-7 minutos.
La temperatura rectal deberá ser tomada con el termómetro de bulbo redondo, de 3 - 4 cm dentro del recto y se deja allí aproximadamete de 1-3 minutos.


VALORES NORMALES:
Temperatura oral: 36.5 grados centígrados.
Temperatura axular: 37.0 grados centígrados
Temperatura rectal: 37.5 grados centígrados

¿Cuál es la significación de la fiebre?
Es la elevación de la temperatura del cuerpo por encima de lo normal, como una manifestación o reacción del organismo generalmente a enfermedades o infecciones.

¿ Qué hacemos frente a la fiebre?
Si la fiebre es muy alta puede resultar peligrosa para un niño, puede dañar su cerebro.

Recomendaciones:
Nunca envolver a un niño o a un adulto con mucha ropa o cobijas.
Evitar corrientes de aire.
Podemos ponerle trapos húmedos con agua fría en el cuerpo y la frente.

Pulso

Es la onda de sangre que avanza por los vasos después de una contracción del corazón y es ésta sangre la que lleva oxígeno y nutrientes a todo el organismo.

Al momento de tomar el pulso lo más importante es sentir su intensidad (débil, lento,etc).
La mejor forma de tomar el pulso palpando con nuestros dedos medio e índice las pulsaciones en la arteria de la muñeca.

¿Cómo tomamos el pulso?
Con una ligera presión comprimimos la arteria contra le hueso para percibir mejor el pulso.
Es conveniente tomar el pulso por un minuto.

La frecuencia normal en un adulto es de 60-80 pulsaciones por minuto y puede aumentar por el ejercicio, la fiebre o después de comer.

Código del Socorrista:

Proceder con rapidez pero manteniendo la calma para poder razonar lúcidamente sin confusión.
Reconocimiento del área. Observar que los heridos no estén expuestos a peligros derivados del ambiente (tráfico, árboles,corriente eléctrica,etc), en tales peligros con la técnica decuada alejarse del lugar.
Reconocer inmediatamente el mecanismo del accidente, de modo que pueda determinar en las heridas la presencia de ciertas lesiones que son más frecuentes enunos tipos de accidente que en otros.
Conocer el número de heridos y hacer un rápido exámen de cada uno de ellos, ésto significa poder detrminar un tratamiento de extrema urgencia y prolongar el tmepo de atención a qienes no tienen la vida en inmediato peligro.
Reconocer los heridos que necesutan de la inmediata aplicacoón de las accione de los primeros auxilios, apropiadas a los mismos. Si el herido está inconciente hablar con calma, escucharle con atención todo lo que refiera a sí mismo (dolores, imposibilidad de movilidad,etc).
Si es el único socorrista competente presente en el lugar, requerirá la ayuda de los presentes y rapidamente con precisión.
Pedir a los presentes llamar a medios de socorro necesarios al caso (ambulancias, bomberos, policía,etc).
Explique que va a hacer.
Intente responder honradamente a sus preguntas para disipar sus temores. Si no conoce una respuesta, dígaselo.
Reconforte a la víctima aunque haya terminado su tratamiento.
Intente averiguar algo sobre su entorno familiar o alguien a quien se pueda informar del suceso.
No se aleje de una persona si cree que está moribunda, muy enfermo o herida de gravedad.
Siga hablando a la víctima y sujete su mano; jamás permita que se sienta sola.
Para aprender primeros auxilios debemos familiarizarnos con ciertas estructuras anatómicas encargadas del buen funcionamiento de nuestro cuerpo que son además indicadores del buen o mal funcionamiento del mismo.

Responsabilidad Del Socorrista:

Evaluar una situación con rapidez y seguridad, y solicitar la ayuda adecuada.
Proteger de posibles peligros a los heridos y a otros, presentes en la escena.
Identificar, dentro de lo posible, la lesión o la naturaleza de la enfermedad que afecta a una víctima.
Aplicar un tratamiento precoz y apropiado a cada víctima, empezando por las situaciones mas graves.
Si se necesita ayuda médica, permanecer con la víctima hasta que haya más apoyos.
Informar de sus observaciones a quienes se hagan cargo de la víctima, y colaborar con ellos si es preciso.
Prevenir hasta donde sea posible la infección cruzada entre la víctima y usted mismo. Toda víctima necesita sentirse segura y en manos firmes.
Una persona que brinda auxilio debe actuar si está seguro de lo que va a hacer. La postura del socorrista frente a una eventualidad va ser siempre serena y rápida, ésto crea un ambiente de confianza y seguridad al lesionado y a sus acompañantes.
De su actitud depende la vida de los heridos, así que evite el pánico.
Actúe con calma y sentido común.
Sea amable pero firme.

Hable con la víctima amablemente pero de forma clara y decidida.

Emergencias médicas atendidas por unidad prehospitalaria.

H. Consejo Provincial de Loja

En el mes de julio:
Los conductores van tomando conciencia del peligro que significa no respetar los límites de velocidad y las normas de tránsito para evitar accidentes.
El Servicio de Auxilio Inmediato de Atención Prehospitalaria instalado en el peaje, unidad que está a cargo del Patronato Provincial de Amparo Social, da cuenta de las actividades desplegadas en el mes de julio, apreciándose la disminución de los accidentes de tránsito con respecto a meses anteriores.
Las emergencias presentadas a lo largo de la vía Loja-Catamayo-Aeropuerto han merecido una oportuna atención por parte del personal médico y paramédico las 24 horas del día, concurriendo en forma inmediata a prestar auxilio. En los casos graves luego de estabilizar al paciente fueron remitidos a casas de salud de la ciudad, a fin de que reciban atención especializada.
Accidentes
En julio se han registrado dos vuelcos de vehículos cuyo saldo es 4 personas heridas, presentaban contusiones leves; un niño atropellado presentando trauma cráneo encefálico grave, fue trasladado al hospital en donde fallece por lo delicado del caso.
Accidente de motociclista, cuyo conductor en estado de embriaguez presentaba fractura expuesta de brazo, antebrazo, trauma cráneo encefálico moderado, siendo trasladado por la ambulancia hasta el Hospital civil de esta ciudad para su recuperación.
Asimismo el personal médico y paramédico el mes de julio atendió oportunamente otras emergencias médicas por diferentes causas (amenaza de aborto, heridas por arma blanca, intoxicación alcohólica, deshidratación, hemorragia nasal, patologías respiratorias, caída de un ciudadano de un vehículo en movimiento en sector del Guayabal, entre otras).

PRIMEROS AUXILIOS - CONTROLES VITALES

Las emergencias pueden suceder en cualquier momento. Todos debemos estar capacitados para brindar auxilio inmediato a quien sufra un mal imprevisto estando cerca de nosostros; para ello es importante contar con los conocimientos elementales y necesarios para resolver con éxito cualquier contingencia.

¿Por qué aprender primeros auxilios?

Una vía aérea bloqueada puede matar a alguien en 3 o 4 minutos, pero una ambulancio puede demorar más de 10 minutos en llegar. Es así que un simple procedimiento como abrir las vías aéres de la víctima puede salvarle la vida mientras se espera la llegada del equipo de emergencias. Según las estadísticas, es más probable que tengas que administrar primeros auxilios a alguien que conoces que a extraños.

El conocimiento de éstos evita a menudo agravar una lesión, reducir el sufrimiEnto del accidentado y crear un cuadro con mejores condiciones para el tratamiento médico. Se debe recordar que CUALQUIERA PUEDE SALVAR UNA VIDA.

Hable en todo momento con la víctima durante la exploración y el tratamiento.